Группы риска

Профессиональные группы риска

Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 года № 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Группы повышенного риска передачи вируса гриппа другим людям

Вакцинация против гриппа ежегодно рекомендована следующим лицам:

• Врачи, медсестры и другие сотрудники медицинских учреждений
• Работники ухода на дому за больными групп риска
• Родственники пациентов групп риска (в т.ч. дети)

Группы высокого риска заражения или развития осложнений

Женщины, планирующие беременность

• Вакцинации против краснухи и ветряной оспы рекомендуется за 2-3 месяца до наступления беременности, если достоверно неизвестно, болела ли женщина этими инфекциями ранее.
• Вакцинация против гриппа рекомендуется, если беременность (особенно 2 и 3 триместры) выпадают на эпидемический сезон гриппа. Беременные женщины (особенно в 2 и 3 триместре) являются группой особо высокого риска осложненного течения гриппа (развитие пневмоний, выкидыши).
• Вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендуется женщинам, планирующим беременность и имеющим сопутствующие соматические заболевания (сахарный диабет, хронические заболевания сердца, легких, печени, почек и т.п.), а также курящим сигареты.

Беременные женщины

В идеале к моменту наступления беременности женщина должна быть полностью вакцинирована. Хотя риск для плода при введении как инактивированных, так и живых вакцин строго не доказан, их применение может совпасть с рождением ребенка с врожденным дефектом, что создаст сложную для интерпретации ситуацию. В связи с этим ставить вопрос о вакцинации беременной следует лишь в особых случаях, например, при предстоящем переезде в эндемичную зону или при контакте с управляемой инфекцией, к которой женщина неиммунна. При этом следует придерживаться следующих правил:

• живые вакцины противопоказаны (по теоретическим соображениям – случаев неблагоприятного воздействия их на плод не описано);
• в случае контакта с корью профилактика проводится иммуноглобулином;
• в случае введения краснушной вакцины женщине, не знавшей о беременности или зачавшей в течение 3 месяцев после вакцинации, прерывание беременности не проводится;
• вакцинацию беременных против желтой лихорадки проводят только по эпидпоказаниям не ранее 4 месяца беременности;
• беременная может быть привита АДС-М при тесном контакте с больным дифтерией;
• вакцинация против столбняка беременным не противопоказана;
• ввиду опасности гриппа для беременных, рекомендуется использование инактивированных сплит – или субъединичных вакцин;
• против бешенства беременных вакцинируют в обычном порядке;
• беременность не является противопоказанием к вакцинации против гепатита В.

Дети и взрослые с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями сердца, легких

В дополнение к стандартной вакцинации рекомендуется вакцинация против пневмококковой инфекции и ежегодная вакцинация против гриппа.

Люди с хроническими заболеваниями печени

В дополнение к стандартной вакцинации рекомендуется вакцинация против пневмококковой инфекции, против вирусных гепатитов А и В, ежегодная вакцинация против гриппа.

Люди с почечной недостаточностью, с терминальными стадиями заболевания почек или получающие гемодиализ

В дополнение к стандартной вакцинации рекомендуется вакцинация против пневмококковой инфекции, против вирусного гепатита В, ежегодная вакцинация против гриппа.

Люди с различными онкологическими заболеваниями

В дополнение к стандартной вакцинации рекомендуется вакцинация против пневмококковой инфекции и ежегодная вакцинация против гриппа.

Дети и взрослые с ВИЧ инфекцией

Рекомендуется вакцинация против дифтерии и столбняка, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции типа b (ХИБ), против вирусного гепатита В, ежегодная вакцинация против гриппа инактивированной вакциной.

Пациенты с нарушением функции селезенки или отсутствием селезенки

В дополнение к стандартной вакцинации рекомендуется вакцинация против пневмококковой инфекции,гемофильной инфекции типа b (ХИБ), ветряной оспы, менингококковой инфекции и ежегодная вакцинация против гриппа.

При нарушении функции селезенки нарушается очищение крови от инкапсулированных бактерий и создаются условия для развития сепсиса. При плановом удалении селезенки вакцинацию против пневмококковой инфекции необходимо провести, по возможности, за 2 недели до операции. При внеплановом удалении селезенки вакцинацию можно начинать сразу после выписки пациента из больницы.

Курильщики сигарет

В дополнение к стандартной вакцинации рекомендуется вакцинация против пневмококковой инфекции.

Люди, проживающие в домах-интернатах для ветеранов, инвалидов, престарелых

В дополнение к стандартной вакцинации рекомендуется вакцинация против пневмококковой инфекции и ежегодная вакцинация против гриппа.

Мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами

В дополнение к стандартной вакцинации рекомендуется вакцинация против вирусных гепатитов А и В в связи с повышенным риском инфицирования.