Рекомендации для родителей по уходу за детьми раннего возраста с хроническими запорами
- При естественном вскармливании — коррекция диеты матери с ограничением продуктов, способствующих газообразованию: капуста, лук, помидоры, редис, яблоки,груши, виноград бобовые, грибы,и рис, черный хлеб, острые, копченые, пряные продукты, соленья.
- При искусственном вскармливании оптимально использование следующих смесей:
- Лечебные смеси — Фрисовом 0,6% (с клейковиной бобов рожкового дерева), Семпер Бифидус (с лактулозой).
- Профилактические смеси — Мамекс плюс 1,2, Нутрилон Омнео, Нутрилон 1,2 (обогащенные олигосахаридами); Агуша-1, Агуша -2 кисломолочная, Лактофидус, НАН кисломолочный (содержат пробиотики).
- Правильное и своевременное введение в рацион ребенка старше 4,5 месяцев крупяного или овощного прикорма, содержащего пищевые волокна.
- Восстановление водного режима: после введения первого «густого» прикорма ребенок на естественном вскармливании должен получать до 100 мл кипяченой воды в сутки.
- Очистительные клизмы — используются как средство «скорой» помощи для облегчения состояния ребенка в данный момент. Ежедневное или курсовое применение очистительных клизм недопустимо.
Для клизм используются: кипяченая вода комнатной температуры, микролакс (лактулоза), энимакс (гипертонический раствор натрия фосфата). - Вспомогательные средства для механической стимуляции дефекации: газоотводная трубка, массаж кожи вокруг ануса, глицериновые свечи (1 раз в день, через 10-20 минут после завтрака).
- Фитотерапия для уменьшения газообразования: укропная вода, чай с фенхелем, ромашкой и др.
- Массаж общий и живота (стимулирует мышцы брюшного пресса и кишечника).
- С 10-11 месяцев жизни — выработка условного рефлекса на дефекацию (формирование у ребенка привычки опорожнять кишечник в определенное время — лучше утром — 6.00 -9.00):
- 100 мл прохладной кипяченой воды утром натощак,
- обязательное высаживание на горшок (предварительно чисто вымытый и согретый несколько выше температуры тела),
- сидя на горшке, ребенок должен опираться на ножки и держать спинку прямо,
- для преодоления «боязни горшка» используют холодные свечи (глицериновая, новокаиновая, папавериновая), вставляют в анус за 15-20 минут до посещения туалета.
- Необходимо помнить о психологических моментах акта дефекации: ребенку должны быть созданы соответствующие условия.